近日，宜君县人民医院收治一例蛛网膜下腔出血患者，病情危重。我院今年派驻对口支援医疗团队不言弃、不放弃，指导开展县医院首例脑脊液置换术，成功挽救患者生命。

当日晚8时左右，医疗队长接到内科值班医生电话，120送来一名患者，病情危重，随时有生命危险，请求火线支援。队长余湘尤立即组织我院内科团队（呼吸内科主治医师武润苗、神经内科主治医师李妮妮）成立抢救小组。

患者入院前2天蛛网膜下腔出血于西安某三甲医院神经外科ICU住院治疗，期间突然陷入深昏迷，且患者高龄、一般状况差、生命体征不稳定，主管医生告知家属患者病情极其危重，无手术机会，继续治疗意义不大。面对这一沉重打击，患者家属万念俱灰，放弃在西安继续治疗，转回宜君县人民医院拟行姑息治疗。了解病情后，医疗团队详细查阅患者病历资料，认真细致查体，患者生命体征不平稳，深昏迷状，疼痛刺激无反应，颈项强直。经讨论分析，患者突发昏迷的原因可能为再出血及脑血管痉挛，同时存在代谢性酸中毒、肺炎、电解质紊乱等影响脑功能，充分评估后，团队建议进行腰椎穿刺及脑脊液置换术。经与家属详细沟通，征得同意后连夜安排手术。手术由神经内科主治医师李妮妮操作，术中可见血性脑脊液流出，经多次脑脊液置换，脑脊液血色逐渐变淡，约半小时顺利结束手术。术后继续给予止血、营养神经、抗感染、纠酸、呼吸支持等综合治疗。在医护人员的精心照料下，次日查房患者意识转清，头痛症状明显缓解，能够与家属及医护人员正常交流，四肢活动也有明显恢复，复查颅脑CT显示出血及水肿情况较前减轻。经过3天巩固治疗，患者病情基本稳定。面对患者奇迹般的恢复，家属对治疗团队的敬业精神和高超医术表示惊叹及深深的感谢。

蛛网膜下腔出血是神经科的危重症，总体预后不佳，死亡高达25%左右。此次成功救治充分展现了我院对口支援医疗团队的专业素养和协作精神，面对重危患者，不言弃、不放弃，竭尽全力救治。这不仅是对患者生命的尊重，也是对医学誓言的忠诚践行，更是体现了省医人严谨的敬业精神和认真的工作风貌，提升了我院在百姓中的口碑和当地影响力。

李妮妮医师连夜为患者行腰椎穿刺术及脑脊液置换术

治疗前后颅脑CT对比，颅脑水肿及出血减轻

治疗3天后患者神志及肌力恢复情况