为进一步提升病历质量管理水平,强化医师病历书写能力及诊疗思维能力,根据《病历内涵质量提升行动实施方案(2023-2025年)》文件要求,结合2024年医院重点任务及一季度医疗质量安全管理现况,6月14日下午,医务处组织召开“病历质量提升百日活动”动员及培训会。培训采取线上线下相结合,主院区临床科主任、近3年入职的住院医师、技师线下参会,西咸院区人员线上参会,培训结束对培训内容进行现场考核。会议由医务处病案科苏晓东主任主持。
苏晓东主任就“病历质量提升百日活动”的背景、目的、具体内容、活动时间安排做了动员部署。医务处将按照活动内容从四方面提升病案质量,一是以病历质量问题为导向,加强临床科室专题培训,做到人人知晓、人人过关;二是以提升病历内涵质量管理指标为目标,严格落实指标考核,加强对问题病历和责任人的考核;三是以“百佳病案”评选为契机,以优秀示范提升病历书写质量;四是以病历书写竞赛为动力,强化医师基本书写技能。
动员会后,苏晓东主任进行了“以病案管理指标为抓手,提升病历质量”培训,主要讲解了病案管理指标的含义、指标导向以及病历书写和病历质控的要点,并以我院病历书写中存在的问题作为切入点,进行了分析和讲解。
提升病历内涵质量是国家全面提升医疗质量行动中的一项专项行动,医务处将继续围绕病历内涵质量提升年度目标,组织好“病历质控提升百日活动”的各项内容,不断提高我院院科两级病历质量管理水平,增强我院临床科室对病历质量的认识,提高病历书写基础质量和病历内涵质量。